1-årsfristen er overskredet - Uddybende beskrivelse
Betingelser for dispensation
Vi kan dispensere fra 1-årsfristen, hvis der foreligger særlige omstændigheder (Lovens § 36, stk. 1). Ved vurderingen af, hvorvidt der foreligger særlige omstændigheder, indgår følgende 4 forhold:
Om der er
- dokumenteret en arbejdsskade
- en rimelig grund til, at sagen er for sent anmeldt
- sammenhæng mellem de nuværende symptomer og arbejdsskaden
- udsigt til, at arbejdsskaden vil give ret til ydelser efter loven.
Der er dokumenteret en arbejdsskade, hvis der er sandsynliggjort en personskade forårsaget af en hændelse eller en påvirkning, der sker pludseligt eller inden for 5 dage. (Lovens § 6, stk. 1)
Rimelig grund til, at sagen er for sent anmeldt kan foreligge, hvis:
- Skaden var ubetydelig, men efterfølgende er forværret
- Der foreligger ukendskab til årsagssammenhængen mellem en skade og en hændelse
- Tilskadekomne troede, at generne kunne arbejdes væk
- Tilskadekomnes helbredsmæssige forhold taler for, at han forstår eller husker dårligt
- Tilskadekomne har alvorlige sprogvanskeligheder
- Forsikringsforholdene er meget komplicerede
Følgende kan ikke tale for en rimelig grund:
- Tilskadekomnes ukendskab til reglerne, herunder hans ret til at anmelde
- At arbejdsgiver lover at anmelde eller forgæves har forsøgt at anmelde. Arbejdsgivers pligt til at anmelde har ikke noget med tilskadekomnes ret til at anmelde at gøre
Følgende taler imod en rimelig begrundelse:
- Det er klart, at der var en arbejdsskade, eksempelvis en hel finger, der er hugget af. Tilskadekomne burde da vide, at skaden skulle anmeldes
- Tilskadekomne har betydelige gener efter skaden
Der er sammenhæng mellem de nuværende symptomer og arbejdsskaden, hvis der er ganske overvejende sandsynlighed for en årsagsforbindelse mellem den nuværende tilstand og hændelsen.
Der er ret til ydelser efter loven, hvis tilskadekomne har ret til ydelser efter lovens § 11. For eksempel, hvis ménet som følge af skaden er mindst 5 procent.
Alle 4 forhold skal være sandsynliggjort, før der kan dispenseres fra fristen.
Trykt praksis
Ankestyrelsen har udsendt en række Principafgørelser om emnet: U-24-01, U-12-05 og U-4-06.
For ulykker sket eller sygdomme anmeldt fra 1. juli 2007
Der gælder nye regler for at se bort fra fristen, hvis tilskadekomne har anmeldt for sent. Det drejer sig om den nye § 36, stk. 1, 3. pkt.:
”Der ses bort fra fristen, når det er dokumenteret, at tilskadekomne har været udsat for en arbejdsskade, jf. § 5, og tilskadekomne eller efterladte har ret til erstatning, jf. § 11, som følge af arbejdsskaden. § 12, stk. 2 finder ikke anvendelse ved vurderingen af årsagssammenhængen efter denne bestemmelse.”
Den nye bestemmelse gælder kun for:
- ulykker, der er sket 1. juli 2007 eller senere (og altså er anmeldt 1. juli 2008 eller derefter)
- erhvervssygdomme, der er anmeldt 1. juli 2007 eller senere
De nye regler betyder, at det bliver lettere for tilskadekomne at få behandlet sin arbejdsskadesag, selvom den er anmeldt for sent. Kravene til at se bort fra fristen er herefter:
- Der skal være en arbejdsskade
- Der skal være årsagssammenhæng
- Der skal være erstatningsberettigende følger
Denne side er senest ændret den 10. juli 2007