Hvordan bliver sagen behandlet?
NÃ¥r din sag er anmeldt, behandler vi den forskelligt alt efter, om din skade er en sygdom eller en ulykke.
Der er også forskellige tidsfrister for vores sagsbehandling alt efter, om en skade er en ulykke eller sygdom.
Arbejdsulykker
Hvis det er en ulykke, er det i første omgang din arbejdsgivers arbejdsskadeforsikringsselskab, som skal tage stilling til skaden.
Forsikringsselskabet vurderer, om ulykken er en arbejdsskade, og om skaden vil give varigt mén eller ret til dækning af udgifter til behandling.
Hvis der ikke er varigt mén, kan en skade ikke give ret til erstatning. For eksempel vil en brækket arm gro sammen igen. Det giver ikke et varigt mén og ret til en erstatning efter arbejdsskadeloven. Du kan dog stadig have ret til at fÃ¥ dækket udgifter til behandling. SÃ¥dan en sag vil forsikringsselskabet i de fleste tilfælde selv behandle.
Hvis du ikke er enig i en afgørelse fra din arbejdsgivers forsikringsselskab, kan du bede os om at behandle sagen.
Det kan du for eksempel gøre, hvis du vurderer, at en skade giver varigt mén, og forsikringsselskabet ikke vurderer det samme.
Din arbejdsgivers forsikringsselskab vil under alle omstændigheder bede os, om at behandle din sag, hvis de vurderer, at du har ret til erstatning ud over betaling af udgifter til sygebehandling.
Erhvervssygdomme
Hvis du anmelder en erhvervssygdom, vil det altid være Arbejdsskadestyrelsen, som behandler sagen.
NÃ¥r vi modtager en anmeldelse
Når vi får en anmeldelse af en arbejdsskade, er det første, vi gør at registrere skaden i vores edb-system.
Sagens journalnummer indeholder altid dit personnummer (CPR-nummer). Hvis du har været udsat for flere ulykker eller fÃ¥et flere erhvervssygdomme, laver vi som hovedregel én sag for hvert tilfælde. Hvis vi opretter flere sager, fÃ¥r du en samlet afgørelse for hver sag.
Du er part i sagen
Som tilskadekommen er du part i din sag, og du har en række rettigheder. Det er blandt andet ret til aktindsigt eller muligheden for at give en anden lov til at hjælpe dig med sagen.
Vi undersøger sagen
Når vi har oprettet din sag, ser vi på, om skaden er omfattet af arbejdsskadesikringsloven. Det vil sige, at vi ser på, om vi kan anerkende skaden efter loven, eller om vi må afvise den.
I mange tilfælde vil vi indsamle flere oplysninger for at kunne behandle din sag korrekt.
Vi kan forlange at få enhver oplysning, vi skønner er af betydning for sagen fra læger, sygehuse, SKAT, kommunen, Arbejdstilsynet med videre. Udover det har din arbejdsgiver pligt til at medvirke til at give os oplysninger.
Vi sender løbende kopier af alle udgående breve til dig. På den måde er du hele tiden orienteret om sagens aktuelle status. Orienteringsbrevene er ikke afgørelser, du kan anke til Ankestyrelsen.
Du kan ogsÃ¥ følge med i din sag elektronisk via ”Se sag”.
Kan skaden anerkendes som en arbejdsskade?
Hvis din skade er omfattet af arbejdsskadesikringsloven, får du en samlet afgørelse, der fortæller, at skaden er anerkendt som enten en ulykke eller en erhvervssygdom. Du får samtidig at vide, om din skade giver ret til en erstatning.
Hvis skaden ikke er omfattet af loven, får du en afgørelse om, at skaden er afvist.
Beregning af erstatning
Der er to typer erstatninger:
Hvis du har ret til en erstatning, kan det betyde, at vi må udsætte din afgørelse, hvis vi ikke kan vurdere følgerne efter skaden. Det kan være, hvis du for eksempel stadig er under behandling.
I så fald giver vi dig besked om, hvor lang tid sagen er udsat.
I nogle tilfælde vil vi træffe en midlertidig afgørelse, hvis vi kan vurdere, at din skade som et minimum giver ret til en godtgørelse for varigt mén pÃ¥ mindst 5 procent eller erstatning for tab af erhvervsevne pÃ¥ 15 procent eller derover.
Når vi senere kan vurdere alle følgerne af skaden, kan du få yderligere erstatning, hvis følgerne er værre, end vi antog i den midlertidige afgørelse.
Tidsfrister
Vi har forskellige frister for vores sagsbehandling alt efter, om du har været ude for en arbejdsulykke eller fået en erhvervssygdom.
Tidsfrister ved anmeldelse af arbejdsulykker
3 måneder efter din skade er anmeldt, skal vi afgøre, om vi må afvise en anmeldt hændelse som en arbejdsskade.
Inden for 1 år fra anmeldelsen af hændelsen skal vi træffe en afgørelse om godtgørelse og erstatning.
Tidsfrister ved anmeldelse af erhvervssygdomme
Inden 6 måneder fra anmeldelsen skal vi afgøre, om en anmeldt formodet erhvervsbetinget sygdom skal afvises, hvis sygdommen står på fortegnelsen over erhvervssygdomme.
Hvis sygdommen ikke står på fortegnelsen, kan sygdommen kun anerkendes i Erhvervssygdomsudvalget. Fristen i disse sager er 2 år. Den længere frist skyldes, at disse sager kan være vanskeligere at afgøre. For eksempel hvis der skal indhentes oplysninger om arbejdsforhold, der ligger mange år tilbage i tiden.
Hvis fristerne bliver overskredet
Din sag er ikke automatisk anerkendt, hvis vi ikke har truffet en afgørelse inden for fristerne.
Hvis det ikke er muligt at overholde fristerne, får du besked.
Hvorfor trækker min sag ud?
Nogle sager bliver afgjort inden for tre mÃ¥neder, mens andre tager længere tid. Det er de sager, hvor vi skal beregne bÃ¥de varigt mén og tab af erhvervsevne.
